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08年9月是国际骨疾病防治月，一项旨在宣传骨健康科普知识、预防风湿骨病的发生、有效治疗风湿、类风湿、阻止强直性脊柱炎恶化的大型健康教育活动--全国骨病防治工程在宁启动，该活动由中华医学会骨疾病分会、中国中医药大学南京临床医学院、卫生部健康教育协会、中国中医研究院骨病研究所、中国骨病专研总院共同举办。内容包括定期召开骨病专题课堂、医院骨病专科知识培训、指导骨病患者科学用药及愈后评估、流行病学的有效调查等，该活动为期六个月，08年9月1日至09年6月20日，中国中医药大学南京临床医学院骨病专研总院承担骨病患者科学用药及愈后评估工作。
现将中国南京骨病研究总院承担的治疗工作公示，并请社会各界提出建议、意见。
 1.组织总院人员认真学习领会全国骨病防治活动精神，开展健康知识讲座，专家义诊、健康体检等形式，让更多的人群了解骨病，预防骨病，提高对骨病的认识。
2.组织专家接受外地患者电话咨询，解决患者不便来我院的切实困难，为外地患者办理药品邮购，对于疑难病例，组织专家定期会诊。
3.为有效减轻患者负担，指定药物【强效型复方雪莲胶囊】与【达雷奥热毒平胶囊】遵照防治工程中关于药品价格的指示精神，按国家发改委批准物价优惠50%执行，列入专项的药品属国家中药保护品种，行政保护期十年。药品质量由国家质监总局与国家药监局把关，并由太平洋保险公司承保，假一赔百。
4.凡经我院治疗患者均可领取全国骨病防治工程会员卡，凭会员卡7天内，可办理退款，四个疗程未痊愈者继续服药享受半价。
5.做好外地及门诊患者电子病历的建档工作，专人负责，对治疗情况随时录入，随时调出，方便中心专家作出诊疗判断，骨病的诊断标准按亚太地区诊疗指南判定。
6.活动时间为期半年，08年9月1日至09年6月20日，活动相关解释工作由总院负责。 |
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中药组原价1380元/疗程现优惠790元/疗程。其中包括：1个疗程的专门用于清除人体内毒素的国家保密中药达雷奥热毒平胶囊（10盒）及1个月的强效复方雪莲胶囊（5盒）。我院严格按照国家发改委的指示精神降低药品价格，决不参与任何商业性竞争。我院药品安全性均由国家职能部门严格检测，凡在我院购买本品发现假冒，均可获得药品价值100倍赔偿。 |
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凡一次购买二个疗程药品享受优惠价1490元，并可免费赠送五盒国家保密中药达雷奥热毒平胶囊 |
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由于邮政运输和其他方面原因导致患者邮件丢失和无法及时收到药品的，先补发药品，后追查原因。 |
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凡在我中心购药5年内复发者，可享受全免治疗。用药7天无效无条件退款。 |
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外地患者2-7天确保收到药品，我用心采用EMS特快专递，并可办理货到付款业务。 |
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在我院就诊的许多强直性脊柱炎病人，令人吃惊的是这些小伙子在来我院之前，全都有多次误诊的经历。“我刚发病时是右腿疼，去了几家医院都说是坐骨神经痛，但怎么也治不好，这么折腾了两个月，以后两条腿轮着疼，关节也肿了，这才知道治错了。”“我刚开始是后腰疼，拍了片子医生说我是腰椎间盘突出，可治着治着脚和腿都疼起来，还发起低烧，换了家医院先说我是痛风、后说我是类风湿，直到进了我院才确诊得的是强直性脊柱炎。”
为什么这些病人都曾误诊呢?王浩东（主任医师）介绍说：类风湿关节炎与强直性脊柱炎都是自身免疫性疾病，医学界曾长期将二者混为一谈，认为强直性脊柱炎是类风湿性关节炎的中轴型，近年来才认识到二者在病理上并不相同。类风湿性关节炎是包裹关节的滑膜出现问题;强直性脊柱炎是肌腱附着点发炎，而且这种炎症多发生在骶髂关节处。从片子上来看，先是锥体之间炎症、边缘密度增高、粗糙，再骶髂关节融合钙化，最后形成骨桥，并逐渐向腰椎、胸椎、颈椎发展，严重的，病人变成硬板腰或驼背，影响功能，丧失劳动能力。此病常常侵犯年轻男性。“医生误诊是由于此病初发时还未出现关节病变，症状不典型，只是腰骶部疼、后背疼，还有的表现为屁股疼、腹股沟疼、肋间疼、足跟疼等，一般有肌腱处都可出现疼痛，有的病人还会有低烧、关节肿症状，这时医生不能仅局限在类风湿、腰椎间盘突出、痛风、坐骨神经痛上，而应高度怀疑强直性脊柱炎，及时给予相关检查。”强直性脊柱炎病人多数有家族史，确诊可查HLA-B27基因，90%的病人此基因为阳性，如再有骶髂关节CT片配合，则可确定无疑。基层医生常常以X线片诊断为依据，但此病早期骨骼的变化X线片是看不出来的，容易延误治疗时机。 |
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一、 早期强直性脊柱炎的诊断：
1、青少年有慢性泛发性或持续性背腰痛，棘突有压痛；或有散在性压痛，晨起后背腰部僵痛，后仰时背腰部痛重，活动后好转；久站或行走易疲倦，时有绞锁痛，伴血沉增高者，即可确诊为早期强直性脊柱炎。
2、青少年坐骨神经痛，反复发作或左右轮换痛；同时有背腰疼痛或僵硬感者，骶髋关节X线片有轻微改变者，即可确诊为早期强直性脊柱炎。
3、青少年除背痛外，还有臀部、髋、大腿内外侧、膝、肩、胸锁关节，颈部或肋间神经痛者，伴有血沉增高，骶髋关节X线片有改变者，即可确诊为早期强直性脊柱炎。
4、持续性背痛，伴有周围型类风湿关节炎，骶髋关节X线片有改变者，即可确诊为早期强直性脊柱炎。
5、骶髋关节X线片无改变，脊柱关节突出亦无改变，但背腰僵痛持续半年以上者，若血沉增高者，即可确诊为早期强直性脊柱炎。
6、单侧骶髋关节有明显X线片改变者，伴有背腰僵痛，血沉增高者，即可确诊为早期强直性脊柱炎。
二、中期强直性脊柱炎的诊断：
1、症状：颈、背、腰、髋、膝、肩、胸锁关节，肋间神经，骶髋关节疼痛，活动受限，伴轻度强直。
2、X线片：骶髋关节面破坏，关节边缘模糊，间隙变窄，有囊性变，部分有轻微硬化。
3、实验室检查：血沉增高，C反应蛋白增高，HLA-B27 80%为阳性。
4、确诊：据上述1-3条中的两条者，即可确诊为中期强直性脊柱炎。
三、晚期强直性脊柱炎的诊断：
1、症状：颈、背、腰、髋部强直，或驼背畸型。
2、 X片示：骶髋关节融合或固定，脊柱融合或成竹节状。
3、确诊：据上述两条即可确诊为晚期强直性脊柱炎。
4、治疗：晚期强直性脊柱炎虽难治疗，但经我中心治疗数千例患者效果观察，及时配合治疗，能够达到满意疗效，并可控制症状，不再发展。 |
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在通过新疆医学院第一、第二附属医院，南京中医药大学临床医学院、兰州军区乌鲁木齐总医院、新疆自治区中医院强效复方雪莲胶囊和达雷奥热度平胶囊使用的近万名的患者观察，做出以下记录：
一、对于人体内毒素血症【达雷奥热毒平胶囊】有效清除98%，免疫系统修复成功机率93.8%；【强效复方雪莲胶囊】对于局部肿胀度，抑制率达99.9%，作用持续强度超越阿斯匹林20倍。
二、对风湿痛病出现的症状得出以下结论：关节疼痛有效率99%，关节肿胀、肢体麻木有效率99%，关节压痛总有效率98%，晨僵总有效率99%，腰骶部疼痛99.4% 脊柱痛98.5% 脊柱变形92.7% 外周关节炎97.5%,肌肉筋骨疼痛总有效率99%，头重体沉总有效率99%，遇寒痛重总有效率97%，脘闷总有效率98%，腰膝酸软总有效率97%，经行腹痛总有效率100%，椎间盘突出总效率95%。
三、【强效复方雪莲胶囊】联合【达雷奥热毒平胶囊】用药与雷公藤片+其它配伍的对照，结果表现，联合用药组治愈接近100%，雷公藤片只达43%。
临床研究:目的观察强效复方雪莲胶囊的抗炎镇痛作用和对血液流变学的影响及达雷奥热毒平胶囊对内毒素血症清除指数。结果强效复方雪莲胶囊与热毒平联合用药对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀有明显的抑制作用，并抑制乙酸所致小鼠毛细血管通透性的增高，同时具有明显的镇痛效应，并能降低小鼠全血高切、低切的血粘度。结论强效复方雪莲胶囊具有活血化瘀之功效，热毒平的清除内毒素疗效表明。
通过给大鼠连续灌胃给药90天，并持续观察停药14天。结果连续灌胃给药90天后，大鼠未出现外观、血象、肝、肾功能等血生化及13种脏器组织病理切片的毒性变化。结论：该中药组临床用药安全。 |
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